转自：邯郸晚报
近日，邯郸市中西医结合医院成功完成我市首例保留自主呼吸无气管插管麻醉胸腔镜下肺癌切除手术。手术中，不上气管插管，不用呼吸机，在患者自主呼吸下，完成了胸腔镜下肺癌手术切除，实现了麻醉和手术的双微创，促进了患者的快速康复，为肺癌患者带来新福音。
据了解，患者是一位77岁的老年女性。考虑到患者的综合情况，在邯郸市中西医结合医院副院长胡新磊的带领下，普外二科主任郭怀平团队仔细研究患者病情，制定了严密的手术方案，在安阳市肿瘤医院邯郸医院桑梓主任手术团队的帮助下，对患者采用了国际领先的麻醉技术——非气管插管自主呼吸麻醉下行胸腔镜右肺下叶楔形切除术。
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在手术前，手术团队和麻醉团队进行充分讨论评估，精心制定手术麻醉方案和风险预案。手术过程中，两个团队密切配合，快速病理诊断为肺腺癌，通过胸腔镜顺利切除肺部肿瘤。整个手术过程流畅顺利，麻醉平稳，患者始终保持自主呼吸，循环状态良好。手术切口仅4厘米，出血10毫升，术前未插尿管。术后，患者回到普通病房，无明显疼痛、烦躁现象，发音未受影响，也未出现干咳等症状，手术切口采用美容缝合免拆线，术后第1天患者就能下地活动自如。
据悉，“无管麻醉”方法保留了自主呼吸，摒弃了传统的气管插管麻醉，手术过程中使用喉罩，避免了气管插管对声门和气道黏膜造成的损伤和刺激，降低术后并发症的发生，但是这个技术对麻醉师和手术团队都提出了更高的要求。胡新磊说，肺是人体的发动机，双侧肺的自主呼吸下，一呼一吸之间血管神经的位置会发生移动。由于“无管麻醉”在麻醉过程中不使用肌肉松弛剂而采用较浅的麻醉镇静镇痛，同时配合使用区域神经阻滞+迷走神经阻滞的办法，大大减少了阿片类药物的使用，从而显著减少麻醉药物残余所造成的影响，加快患者术后恢复，实现了胸科手术“整体微创”的目标。
展开剩余16%据介绍，这是邯郸市中西医结合医院首例保留自主呼吸非气管插管单孔微创胸腔镜肺癌切除手术，标志着该院微创手术进入了“无管化”新时代。同时，该项手术为邯郸市首例，可以让邯郸地区百姓在家门口就能享受到先进的一流国际技术，全面改善人民群众就医感受，提升就医体验。
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